Tumores de los nérvios periféricos
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Tumores de los nervios periféricos
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Que son los tumores de nervio?
Los tumores de los nervios son crecimientos anómalos de las células de los tejidos que los componen de manera que parte del nervio crece en tamaño. Normalmente producen dolor y una alteración de su función.
Frencuencia de los tumores de nervio
Los tumores del nervio periférico tienen una baja incidencia en relación con otros tipos de tumor y, precisamente, por su baja frecuencia es difícil acumular gran experiencia en su tratamiento si nuestro perfil profesional no es monográfico en este tipo de lesiones.
La experiencia es importante en el diagnóstico clínico e intraoperatorio puesto que las punciones-biopsia y las biopsias intraoperatorias no adecuadas provocan déficits en lesiones a priori benignas.
Tumores benignos y malignos
El concepto benigno referido a un tumor implica la no aparición de metástasis a distancia, su crecimiento es local. El concepto maligno va ligado a la diseminación de la masa tumoral en otras regiones anatómicas.
En patología tumoral nerviosa el concepto benignidad debe ser matizado en función de la evolución, crecimiento y localización. Las lesiones pléxicas (proximales) deben ser valoradas, ya que su crecimiento hacia regiones medulares, o centrales pueden ser vitales.
Diagnóstico
Es muy importante el diagnostico clínico precoz y la valoración por parte del cirujano experimentado de la posible evolución y la necesidad de actuación.
Tratamiento
La resección de lesiones tumorales benignas de forma innecesaria puede generar parálisis evitables. Pero la no resección de lesiones tumorales benignas, con el fin de evitar una parálisis, cuando por localización puede ser necesario, puede ser fatal.
La resección de formas tumorales nerviosas malignas es absolutamente necesaria dada su no respuesta al tratamiento quimioterápico.
Objetivos:
Correcto diagnóstico e información.
Correcta decisión en el acto quirúrgico.
Reparación microquirúrgica en el acto o transferencias tendinosas, musculares pediculadas o microquirúrgicas, para preservar la función.
Solo desde la experiencia en el tratamiento de este tipo de lesiones puede transmitirse al paciente confianza y seguridad, elementos esenciales para el tratamiento de este tipo de patología.